Все о медицинских страховках в Германии

Медицинская страховка, как и всё, что связано со здоровьем – это больная тема. Что нужно знать в первую очередь – страховку в Германии обязан иметь каждый:

✅ приглашённые иностранные специалисты

✅ иностранные рабочие

✅ студенты

✅ приглашённые ученые

✅ практиканты

✅ Au-Pairs

✅ беженцы.

 

☝️Граждане ЕС, в том числе, русскоязычные из стран Балтии или Молдавии, имеющие также и второе гражданство, также обязаны быть застрахованы. Только так им будет позволено проживать в ФРГ постоянно или в течение длительного времени.

👉 Если вы гражданин ЕС и застрахованы на своей родине, то позаботьтесь о наличии карточки медицинского страхования европейского образца. В случае необходимости вам будет оказана неотложная медицинская помощь.

☝️Отказ принимать от пациентов карточку медицинского страхования, выданную в другой стране ЕС, будет считаться противозаконным. Впоследствии медицинское учреждение направляет счет страховой компании в стране оформления.

Работающие по найму в ФРГ граждане ЕС, получающие зарплату свыше 450 евро в месяц, застрахованы в системе обязательного медицинского страхования. Члены семьи, супруги и дети младше 25 лет имеют право на семейную бесплатную медицинскую страховку, если их ежемесячный заработок не превышает 450 евро.

Работающие в Германии по трудовому договору граждане ЕС, чей доход не покрывает прожиточный минимум, имеют право на получение дополнительно пособия по безработице (ALG II), в которое включено государственное медицинское страхование. 

👉 В случае, если перед получением ALG II гражданин ЕС не оформил ни государственную, ни частную страховку у себя на родине или в Германии, государственные больничные кассы в Германии не имеют права застраховать его. 

➡️ В этом случае необходимо обратиться в частные больничные кассы.

ℹ️ подтверждением предыдущей страховки в родной стране будет считаться формуляр „Structured Electronic Document“ (SED 040 / SED S041), ранее известный как E-104.

 

Больничные кассы в Германии

В Германии существует большой выбор больничных касс обязательного медицинского страхования – в настоящее время 108 различных больничных касс (по состоянию на 02.01.2019, источник: GKV Spitzenverband):

  • Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK)
    В настоящее время в Германии под названием Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK) существует одиннадцать юридически независимых больничных касс, в которых застраховано в общей сложности более 26,3 миллиона человек, т.е. около трети населения Германии.
  • Betriebskrankenkasse (BKK)
    Betriebskrankenkasse (BKK) – это больничная касса, входящая в систему обязательного медицинского страхования. Большая часть больничных касс компании существует в Германии, в Австрии с 2017 года будет только пять больничных касс компании.
  • Innungskrankenkasse (IKK)
    Больничная касса гильдии (IKK) является государственной больничной кассой (GKV) в Федеративной Республике Германия. Исторически сложилось, что большая часть застрахованных в IKK – это представители ремесленных профессий, хотя в настоящее время каждый IKK открыт для всех застрахованных лиц.
  • Ersatzkassen
    Ersatzkassen являются одним из шести видов обязательного медицинского страхования (ОМС). К Ersatzkassen принадлежат Techniker Krankenkasse (TK), die BARMER, DAK-Gesundheit, die KKH Kaufmännische Krankenkasse, die hkk – Hanseatische Krankenkasse. Вместе они страхуют около 28 миллионов человек в Германии. С введением в 1996 году свободного выбора медицинского страхования различие между видами медицинского страхования для выбора застрахованного утратило свое значение.
  • Künstlersozialkasse
    Поскольку художники и публицисты, как правило, не имеют постоянного работодателя, который платит половину, Künstlersozialkasse позволяет им получать обязательное медицинское, медицинское и пенсионное страхование, а также взносы от предприятий через Künstlersozialabgabe.

Как поменять больничную страховку в Германии?

Сменить больничную страховку можно только после 18 месяцев членства.  Иначе обстоит дело, если Ваша больничная касса введет дополнительный взнос. Тогда у вас есть особое право на „выход“.

Членство в кассе обязательного медицинского страхования может быть прекращено с предварительным уведомлением за два месяца до момента выхода из договора. Срок уведомления не сокращается даже в случае специального уведомления.